[孕婦] 柯滄銘診所絨毛採樣及減胎
因為一路以來發現這部份資訊實在有限，決定將這部份記錄下來，
謝謝前輩們的無私分享，也希望能提供其它面對同樣抉擇難題的人一些資訊。
**以下資訊為2020年資訊**
減胎考量
因為自身身體狀況及家族病史，醫生建議雙胞胎留一，
我們也花了很長時間討論最後決定先向柯滄銘診所做諮詢。
減胎時機
柯滄銘診所網站上也有介紹到最佳時間是10~13週，我們原本看了網路上其它前輩心得是在減胎前做了絨毛採樣及初階高層次檢查，但同步也有向醫院諮詢，醫院部份是建議做絨毛採樣即可，因為主要是確認基因上沒有疑慮，而且後續就不需再做頸部透明帶及羊膜穿刺採樣了。而12週胎兒的結構還不夠大，這個階段做初階高層次超音波的話，其實照不太出什麼問題。因此，我們決定12週先做絨毛採樣確認兩個胎兒基因部份。
ps:如果有決定要做絨毛，10週就可以先找柯醫師做採樣了。
柯滄銘減胎諮詢
當初因為網路上也有看到其它前輩心得分享柯滄銘診所並不是想要做絨毛採樣就能做的，因此也先打電話到診所諮詢。診所護士說明只有要做減胎手術的才能先做絨毛採樣，估計是怕有心人做性別取捨吧…
既然柯滄銘診所確認能做絨毛，我們就立刻出發了!
提醒一下!! 柯滄銘診所只有週一至週四有做絨毛採樣，千萬要留意時間，其它羊膜穿刺或是後續決定做減胎都沒有限定時間。
柯滄銘診所現場掛號的話，8點前就可以先去排隊了，我們原本以為要在門外枯等，還好診所很貼心的開放候診室(而且還有開冷氣!!)讓大家休息，8點前先到就可以先抽號碼牌了，我們第一次去傻傻的，一進去就坐著等，還好有好心人提醒我們要先抽號碼牌。
8:30護士就會開始發初診單，初診的趕快去拿一份，填好後等著掛號的號碼輪到你後再交給護士就好。
跟護士說明要做減胎前的絨毛檢測，填完絨毛同意書(幾個寶寶就填幾份)及減胎同意書，就等叫號了。
進入看診室後，藥師會再說明一次絨毛檢測，該注意的風險及費用。
檢測及手術費用
絨毛採樣: 21000*2胎=42000
減胎: 5000
要注意的是，絨毛採樣只是取樣的方式，就像羊膜穿刺是一種取樣方式，取樣後的檢驗方法有分染色體分析及基因晶片。
我只記得藥師說兩種檢驗方式能檢測的基因數及問題不一樣，當然價格也不同，我們因為原本就規劃等羊膜穿刺時就是要做基因晶片檢測，所以就決定選這個了。
柯滄銘診所網站上關於染色體檢查及基因晶片檢測的介紹
因為是兩個胎兒都要做，費用就是21000*2=42000元，
檢測工作天數是12個工作天，因此建議10週就可以先做絨毛採樣了。
各檢測工作天數
柯滄銘診所自費項目費用表
進行絨毛採樣
採樣前會先由檢驗師以超音波確認兩個胎兒是異卵(之前藥師說如果同卵的話柯醫師不會做減胎)，同時確認兩個胎兒的生長狀況。
確認完後就到隔壁間，柯醫師會再照一次超音波，確認胎盤位置後就要開始了!
我因為兩個胎盤都要採樣，所以得札兩針!!!
護士會先確認妳對酒精碘酒沒有過敏，就會在肚子上塗抹大量碘酒做消毒，
醫師用超音波探頭確認好位置後，果然下針快狠準，但絨毛採樣真的是有痛感，
(檢查前藥師護士都只會輕描淡寫的說會比較有感覺…)
可以感覺得到醫生的針是分兩階段，第一階段穿過肚皮的肥肉，的確感受不大，但到第二層(覺得應該是子宮)醫生又更用力紮下去，感覺有"啵"一聲，針下去之後，另一個護士才會快速抽動內針(這時候有一股酸+感覺到有利器在戳妳的內臟)之後，護士抽出取樣交給另一位護士，確認取樣的量足夠(如果不夠的話要再紮一針…)，柯醫師的針才會抽出來，然後迅速用力壓著針孔位置(據說是為了止血)
柯醫師: 我讓妳休息2分鐘，等一下我們再紮第二針
然後這2分鐘就是一直被用力壓著肚皮，痠痛感剛結束，就要再紮第二針…
同樣流程等第二次採樣確認取樣量足夠的話，護士會請陪診的老公用手機拍下樣本及管子上媽媽的名字，確保取樣正確性，確認OK後就可以出去，繳完錢後就可以回家了。
我是採樣當天走出看診室後，還是在外面候診區坐了大概半小時，安撫驚嚇情緒是一原因，另外採樣針孔位置真的會不舒服，整個下午用手摸可以摸得到針孔位置，其中一針位置到隔天仍有點痠痛感，但基本上走動等日常生活都是沒問題的。
減胎過程
採樣後一週我就收到診所的簡訊，比原本預期的12個工作天還快!!
簡訊只有告知報告結果為正常，請我們盡速回診做減胎。
減胎的紙本報告並不會寄給妳，要等減胎回診時才會給報告。
於是隔天我們就趕快回診了。
進入看診室後藥師再給我們看兩份報告，講解報告內容，然後就是要做決定了。
做減胎前還會再照一次超音波，沒想到才隔一週，兩個胎兒的生長速度就有差異了。
最後我們決定請柯醫師減較小的胎兒。
柯醫師會再照一次超音波，確認寶寶大小後，就準備要進行了，這時候陪診的爸爸會先被請出去，
護士請我眼睛閉上，一邊安慰說我們還是一個一個慢慢生就好，
回憶起前一週的絨毛採樣的不適感讓我又開始緊張，
醫生以超音波確認好位置後，很快就下針了。
必須要強調，絨毛真的比較痛!!!!
這次醫生下針就沒有兩階段刺穿感，醫生很快就定位，一邊安撫跟我說再等一下下(似乎是透過超音波在確認)就可以拔針，大概不到30秒就完成，
護士幫忙將肚皮上的碘酒擦拭乾淨後，就請在外面等待的爸爸可以進來，
一邊輕聲跟我說慢慢來整理好後再出去，不急。
接著在候診區休息15分鐘後，要回看診室再照一次超音波(不需等叫號，隨時可以進去)。
超音波室的護士確認減胎的胎兒心跳，以及血流狀況(確認已沒有血液在心臟位置流動)，另外也同樣確認保留的胎兒心跳及血流是正常的，請柯醫師再來重複確認後，醫師就說可以離開了。
醫師說，後續減胎的胎兒會慢慢萎縮，大概三個月後會看不到(應該是另一個寶寶也會持續成長，三個月後就20幾週了耶!)，而減胎一邊的羊水及組織會慢慢被媽媽身體吸收。
後續
我當天中午後就可正常走動作息，沒有遇到柯醫師網站上提到有機率遇到的出血狀況。
當天下午後活動都一切正常。
在減胎前也有諮詢過柯醫師診所，後續也不需再回診，就依照原本產檢排定的時間，
回原本產檢的醫院檢查即可。
接下來會再持續依產檢進度做更新。
謝謝前輩們的無私分享，也希望能提供其它面對同樣抉擇難題的人一些資訊。
**以下資訊為2020年資訊**
減胎考量
因為自身身體狀況及家族病史，醫生建議雙胞胎留一，
我們也花了很長時間討論最後決定先向柯滄銘診所做諮詢。
減胎時機
柯滄銘診所網站上也有介紹到最佳時間是10~13週，我們原本看了網路上其它前輩心得是在減胎前做了絨毛採樣及初階高層次檢查，但同步也有向醫院諮詢，醫院部份是建議做絨毛採樣即可，因為主要是確認基因上沒有疑慮，而且後續就不需再做頸部透明帶及羊膜穿刺採樣了。而12週胎兒的結構還不夠大，這個階段做初階高層次超音波的話，其實照不太出什麼問題。因此，我們決定12週先做絨毛採樣確認兩個胎兒基因部份。
ps:如果有決定要做絨毛，10週就可以先找柯醫師做採樣了。
柯滄銘減胎諮詢
當初因為網路上也有看到其它前輩心得分享柯滄銘診所並不是想要做絨毛採樣就能做的，因此也先打電話到診所諮詢。診所護士說明只有要做減胎手術的才能先做絨毛採樣，估計是怕有心人做性別取捨吧…
既然柯滄銘診所確認能做絨毛，我們就立刻出發了!
提醒一下!! 柯滄銘診所只有週一至週四有做絨毛採樣，千萬要留意時間，其它羊膜穿刺或是後續決定做減胎都沒有限定時間。
柯滄銘診所現場掛號的話，8點前就可以先去排隊了，我們原本以為要在門外枯等，還好診所很貼心的開放候診室(而且還有開冷氣!!)讓大家休息，8點前先到就可以先抽號碼牌了，我們第一次去傻傻的，一進去就坐著等，還好有好心人提醒我們要先抽號碼牌。
8:30護士就會開始發初診單，初診的趕快去拿一份，填好後等著掛號的號碼輪到你後再交給護士就好。
跟護士說明要做減胎前的絨毛檢測，填完絨毛同意書(幾個寶寶就填幾份)及減胎同意書，就等叫號了。
進入看診室後，藥師會再說明一次絨毛檢測，該注意的風險及費用。
檢測及手術費用
絨毛採樣: 21000*2胎=42000
減胎: 5000
要注意的是，絨毛採樣只是取樣的方式，就像羊膜穿刺是一種取樣方式，取樣後的檢驗方法有分染色體分析及基因晶片。
我只記得藥師說兩種檢驗方式能檢測的基因數及問題不一樣，當然價格也不同，我們因為原本就規劃等羊膜穿刺時就是要做基因晶片檢測，所以就決定選這個了。
柯滄銘診所網站上關於染色體檢查及基因晶片檢測的介紹
因為是兩個胎兒都要做，費用就是21000*2=42000元，
檢測工作天數是12個工作天，因此建議10週就可以先做絨毛採樣了。
各檢測工作天數
柯滄銘診所自費項目費用表
進行絨毛採樣
採樣前會先由檢驗師以超音波確認兩個胎兒是異卵(之前藥師說如果同卵的話柯醫師不會做減胎)，同時確認兩個胎兒的生長狀況。
確認完後就到隔壁間，柯醫師會再照一次超音波，確認胎盤位置後就要開始了!
我因為兩個胎盤都要採樣，所以得札兩針!!!
護士會先確認妳對酒精碘酒沒有過敏，就會在肚子上塗抹大量碘酒做消毒，
醫師用超音波探頭確認好位置後，果然下針快狠準，但絨毛採樣真的是有痛感，
(檢查前藥師護士都只會輕描淡寫的說會比較有感覺…)
可以感覺得到醫生的針是分兩階段，第一階段穿過肚皮的肥肉，的確感受不大，但到第二層(覺得應該是子宮)醫生又更用力紮下去，感覺有"啵"一聲，針下去之後，另一個護士才會快速抽動內針(這時候有一股酸+感覺到有利器在戳妳的內臟)之後，護士抽出取樣交給另一位護士，確認取樣的量足夠(如果不夠的話要再紮一針…)，柯醫師的針才會抽出來，然後迅速用力壓著針孔位置(據說是為了止血)
柯醫師: 我讓妳休息2分鐘，等一下我們再紮第二針
然後這2分鐘就是一直被用力壓著肚皮，痠痛感剛結束，就要再紮第二針…
同樣流程等第二次採樣確認取樣量足夠的話，護士會請陪診的老公用手機拍下樣本及管子上媽媽的名字，確保取樣正確性，確認OK後就可以出去，繳完錢後就可以回家了。
我是採樣當天走出看診室後，還是在外面候診區坐了大概半小時，安撫驚嚇情緒是一原因，另外採樣針孔位置真的會不舒服，整個下午用手摸可以摸得到針孔位置，其中一針位置到隔天仍有點痠痛感，但基本上走動等日常生活都是沒問題的。
減胎過程
採樣後一週我就收到診所的簡訊，比原本預期的12個工作天還快!!
簡訊只有告知報告結果為正常，請我們盡速回診做減胎。
減胎的紙本報告並不會寄給妳，要等減胎回診時才會給報告。
於是隔天我們就趕快回診了。
進入看診室後藥師再給我們看兩份報告，講解報告內容，然後就是要做決定了。
做減胎前還會再照一次超音波，沒想到才隔一週，兩個胎兒的生長速度就有差異了。
最後我們決定請柯醫師減較小的胎兒。
柯醫師會再照一次超音波，確認寶寶大小後，就準備要進行了，這時候陪診的爸爸會先被請出去，
護士請我眼睛閉上，一邊安慰說我們還是一個一個慢慢生就好，
回憶起前一週的絨毛採樣的不適感讓我又開始緊張，
醫生以超音波確認好位置後，很快就下針了。
必須要強調，絨毛真的比較痛!!!!
這次醫生下針就沒有兩階段刺穿感，醫生很快就定位，一邊安撫跟我說再等一下下(似乎是透過超音波在確認)就可以拔針，大概不到30秒就完成，
護士幫忙將肚皮上的碘酒擦拭乾淨後，就請在外面等待的爸爸可以進來，
一邊輕聲跟我說慢慢來整理好後再出去，不急。
接著在候診區休息15分鐘後，要回看診室再照一次超音波(不需等叫號，隨時可以進去)。
超音波室的護士確認減胎的胎兒心跳，以及血流狀況(確認已沒有血液在心臟位置流動)，另外也同樣確認保留的胎兒心跳及血流是正常的，請柯醫師再來重複確認後，醫師就說可以離開了。
醫師說，後續減胎的胎兒會慢慢萎縮，大概三個月後會看不到(應該是另一個寶寶也會持續成長，三個月後就20幾週了耶!)，而減胎一邊的羊水及組織會慢慢被媽媽身體吸收。
後續
我當天中午後就可正常走動作息，沒有遇到柯醫師網站上提到有機率遇到的出血狀況。
當天下午後活動都一切正常。
在減胎前也有諮詢過柯醫師診所，後續也不需再回診，就依照原本產檢排定的時間，
回原本產檢的醫院檢查即可。
接下來會再持續依產檢進度做更新。
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